Con el paso del tiempo vamos observando como nuestros pequeños van creciendo, entodos los sentidos, van adquiriendo mas madurez, mas fortaleza, vemos que aumentan en talla, peso, y conforme alcanzan cierta edad notamos que sus características corporales van cambiando, de niños a adolescentes y de adolescentes a Adultos. 

Pero durante esta transición de crecimiento, pasan por una etapa llamada Pubertad.

La PUBERTAD es tiempo que introduce al niño(a) a cambios físicos importantes que preparan al cuerpo para su adolescencia y adultez. El inicio de esta etapa es variable de acuerdo a la raza, sin embargo de manera general se describe que inicia en la niña a partir de los 8 años pero con una edad promedio ideal a los 10 años  y en el niño a partir de los 9 años pueden empezar, pero la edad promedio ideal es alrededor de los 11 añs.

Pero recordemos que todos los niños son diferentes y por lo tanto hay diferencia en la edad que se pueden presentar estos cambios entre un niño y otro. 

Pero ¿que hace que todos estos cambios se den en nuestro cuerpo?

Estos cambios se inician en el cerebro, este produce mensajeros químicos muy específicos denominados hormonas que llevan instrucciones hacia otras partes del organismo indicándoles que es lo que tienen que hacer. La hormona que inicia laindicación en el cerebro es la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que se encuentra en una zona del cerebro llamada Hipotálamo, esta ordena a la glándula Hipófisis que secrete 2 hormonas llamadas Hormona Luteinizante (LH) y Folículo Estimulante  (FSH) que irán a las gónadas (ovarios en las niñas, testículos en los niños) para la producción de hormonas sexuales, estrógenos en las niñas y testosterona en los niños, que serán las responsables de llevar la información al cuerpo para que inicie los cambiosde la Pubertad.

 ¿Cuáles son los cambios que aparecen en la Pubertad?

 Es importante saber que estos cambios se presentan en todos los niños de manera única y propia. 

Los cambios que nos demuestran que la pubertad ha comenzado son en las niñas  es el  desarrollo de las pechitos, o glándulas mamarias que a esta parte de desarrollo lo llamamos telarquia, posteriormente hay crecimiento del vello en el pubis o en los genitales y lo llamamos pubarquia, y por último se presentara la menstruación o menarquia. Estos cambios suceden uno tras otro y en forma ordenada.

En los niños el crecimiento de los testículos es el primer signo de desarrollo de la pubertad, continuando con el alargamiento y engrosamiento del  pene, cambio de la voz, crecimiento en el vello pubico. 

En niños y niñas notamos que su sudor ya tiene cierto olor, es cuando decimos que ya huelen a adultos, y esto pueden iniciar alarededor de los 7 años, sin que se considere una enfermedad. 

Esta etapa se caracteriza tambien por los cambios en el estado de ánimo, en el humor, es cuando las mamás dicen que sus hijos están muy rebeldes, que son datos característicos de esta etapa. 

¿Qué pasa con el crecimiento durante la pubertad? 

Recordemos que el ritmo de crecimiento después de los 3 años de edad es 4 a 7 cm por año, hasta que se alcanza la pubertad, donde existe una aceleración del crecimiento casi al doble de la velocidad que tenían, esto es debido a la producción de hormonas que van a influir en el crecimiento de los huesos, presentando una vez que termine la pubertad una disminución del crecimiento, que cuando esta situación pasa estamos llegando ya al final de laadolescencia y un nuevo adulto viene en camino. 

En el caso de la niñas,  el inicio del incremento de la velocidad de crecimiento es apartir del desarrollo de la glandula mamaria, con incremento de 9+-2cm, terminan de crecer alrededor de los 17 años, durante los tres años de máximo crecimiento llegan a tener un crecimiento maximo de  20 cm .

En los niños su ritmo de crecimientos se acelera a 10+-2cm, y alcanzando durante los 3 años de maximo crecimiento un pico de 21.2cm, terminando de crecer alrededor de los 21 años.

Entediendo lo que pasa normalmente en todos los niños y niñas, vamos hablar de la pubertad precoz

¿Qué es la Pubertad Precoz?

La Pubertad Precoz significa que estas creciendo muy rápido para tu edad, que estas desarrollando el cuerpo de un adulto antes de tiempo. En las niñas antes de los 8 años y en los niños antes de los 9 años. 

¿Qué le puede suceder al cuerpo? 

Si eres una niña:

• Notamos que los senos comenzaran a crecer

• Quizás la salida de vello creciendo bajo los brazos y entre las piernas o genitales

Si eres un niño:

• Quizás notes que los testiculos y/o el pene esta aumentando de tamaño. 

También podría salirte vello alrededor del pene y bajo los brazos.

• Quizás veas vello crecer en tu rostro y también notes algunos granos.

Estas cosas son normales cuando uno se vuelve adulto. Pero en tu caso, esto estaocurriendo antes de lo esperado.

Existen distintas formas de pubertad precoz, la Pubertad Precoz Central o verdadera en esta el cerebro es el que inicia la activación para el desarrollo de la Pubertad, la razón por la cual algunos niños presentan inicio precoz de su desarrollo no está del todo claro; cuando no hay una causa aparente que explique su desarrollo lo llamamos idiopático pero si encontramos la causa la denominamos secundaria, y hay que dar tratamiento para la causa que genera el desarrollo puberal y luego se intentará modificarlos cambios físicos que se hayan presentado, y la Pubertad Precoz periférica o Pseudopubertad, y en este caso los signos de la pubertad pueden ser producto de señales que provienen de otras partes del cuerpo distintas al cerebro como de laglándula suprarrenal, ovarios, u otras glándulas.

 ¿Qué es lo que preocupa en la pubertad precoz? 

Cuando los niños presentan Pubertad Precoz se desarrollan rápidamente, lo que hace que en un momento dado, ellos puedan llegar a ser más altos que los niños de su mismaedad. Sin embargo, su crecimiento se detendrá antes y su altura final será menor que sino hubiese crecido antes de tiempo. Durante la etapa de crecimiento rápido, los huesos de los niños maduran rápidamente, sin embargo, en el caso de los niños con Pubertad Precoz esto ocurre demasiado pronto. 

Ademas que todos los cambios fisicos que se presenta pueden generarle a los niños alteraciones emocionaales por estar diferentes al resto de sus compañeros. 

El tratamiento debe apuntar a detener la fase de crecimiento rápido, permitir que los huesos maduren a menor velocidad y en lo posible, detener o disminuir los cambios físicos que los niños experimentan. 

 ¿Cómo se hace el Diagnóstico?

 En la primera consulta médica, se realizara un interrogatorio con los datos más relevantes en relación a la salud del niño y todos los antecedentes médicos que puedan ser de importancia, entre los cuales se incluirán problemas médicos, historia familiar y todos aquellos datos que puedan orientar hacia los cambios que el niño o niña haya experimentado.

En dicha consulta se tiene que realizar una revisión completa, talla, peso, revisión general y de los genitales, es importante que los padres preparen con anticipación al niño sobre esto para que no se asuste cuando se haga la revisión.

Existen pruebas para completar la evaluación:

• Pruebas de sangre: Para determinarlos niveles de varias hormonas que se incrementandurante la pubertad.

• Radiografia de mano y muñeca ( foto de la mano) esto no ayuda a valorar que el crecimiento de sus huesos (edad osea) vaya acorde a su edad. Ya que en la PubertadPrecoz, la edad ósea es bastante mayor que la edad cronológica.

· Ultrasonido pélvico nos permite ver que el útero, ovarios se encuentren normales para las niñas, que no haya alteraciones estructurales que puedan provocar estos cambios hormonales. No es doloroso.

Entre otros estudios que son necesarios para determinar la causa que inicio el desarrollode la pubertad. 

¿Qué sucede después de estas pruebas? 

Una vez que sabemos que el niño esta con una Pubertad Precoz el doctor dará lamedicina necesaria para el tipo de Pubertad, si es una Pubertad Precoz Central esta medicina se da en una pequeña inyección una vez por mes en el brazo o la pierna.Esta medicina le dice a tu cuerpo: “¡Deja de crecer, aún no es tiempo!” 

¿Qué pasa si no se administra la medicina? 

Si no sse administra  la medicina, entonces seguirás creciendo. Al comienzo serás más alto quetus amigos/as. Después, dejaras de crecer. Pronto, otros niños/as de tu edad comenzarán a crecer. Ellos seguirán creciendo y podrían terminar siendo mas altos/as que tu.Además presentaras muy tempranamente tus cambios físicos que probablemente no tegustara verte diferente a tus compañeritos.

 En resumen 

La presencia de desarrollo de las mama, vello púbico, en niñas menores de 8 años ocrecimiento del pene o testículo en niños menores de 9 años, probablemente se encuentre con una Pubertad Precoz por lo que se debe llevar al niño con la Endocrinóloga Pediatra para que sea revisado

.En la Pubertad Precoz el crecimiento en los niños es lo que se llega afectar más y dejarde crecer de manera temprana por lo que el tratamiento oportuno ayudara a mejorar sucrecimiento.

La revisión cotidiana del crecimiento y desarrollo de los niños debe llevarse a cabo parapoder detectar de manera oportuna enfermedades como esta.